กัดฟัน แล้วฟันหน้าบนกระแทกเหงือกล่าง ฟันหน้าล่างกระแทกเพดาน อันตรายไหมนะ? (รีวิวเคสสบลึก)

ลักษณะเคสสบฟันลึก (Deepbite) มีลักษณะอย่างไร - หากต้องให้ผู้เขียนอธิบายความหมายของการสบลึก ให้กับท่านผู้อ่านที่อาจจะไม่ได้อยู่ในแวดวงทันตแพทย์ได้เข้าใจ ผู้เขียนขอใช้รูปภาพประกอบการอธิบายเพื่อให้ทุกท่านได้เห็นภาพ 

การสบฟันลึก คือเมื่อท่านสบฟันสนิท พบว่า ปลายฟันหน้าบน คลุมฟันหน้าล่างมากกว่าระดับการสบฟันปกติ (ปกติเมื่อกัดฟันสนิท ปลายฟันหน้าบนและล่าง จะเหลื่อมกัน 2-3 มิลลิเมตร) จากภาพเรียกว่าคลุมไปเลย 100% ซึ่งผลเสียก็คือ เนื้อเยื่อที่อยู่ระดับปลายฟันเสี่ยงต่อการเกิดการบาดเจ็บจากการที่ปลายฟันกระแทก หรืออาหารไปกระแทก หรือผลเรื่องของความสวยงาม

สาเหตุ ก็มีคร่าวๆ 3 แบบ คือ เกิดจากกระดูกขากรรไกรมันเจริญผิดปกติ หรือเกิดจากฟันที่มันเจริญผิดปกติเอง แต่กระดูกขากรรไกรเจริญในลักษณะปกติ หรือผิดปกติไปหมดทั้งกระดูกทั้งฟันก็ได้

ทีนี้ แล้วจะแก้ยังไงดีละ? แน่นอนการแก้ไขก็จะมีอยู่คร่าวๆ 2 แบบ ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง สาเหตุการเกิดการสบลึก ระดับความคาดหวังต่อผลการรักษา อายุของคนไข้ รวมถึง Socioeconomic Status ของคนไข้แต่ละรายด้วย พิจารณาประกอบๆกัน 

การแก้ไขแรก ถ้ากระดูกขากรรไกรดูเจริญเป็นปกติ การสบลึกไม่รุนแรงมาก การจัดฟันเพียงอย่างเดียว ก็พอที่จะแก้ไขได้ แต่ถ้าความผิดปกติอยู่ในระดับที่รุนแรง กระดูกขากรรไกรผิกปกติ คนไข้คาดหวังผลการรักษาที่ดี ต้องการความสวยงาม การสบฟันที่ดีในระดับปกติ และ Support ค่าใช้จ่ายได้ ก็เลือกการผ่าตัดกระดูขากรรไกรร่วมกับการจัดฟัน ก็จะเป็นการรักษาที่ดี

ส่วนเคสตัวอย่างนี้ เป็นความผิดปกติของกระดูก แต่คนไข้ปฏิเสธการผ่าตัด ผลจากเรื่องของค่าใช้จ่าย ประกอบกับอายุอยู่ในช่วงที่ขากรรไกรยังมีการเจริญเติบโต คุณหมออธิบายเรื่องของผลการรักษาที่คาดว่าจะสามารถทำได้ หากพิจารณาแค่การจัดฟันเพียงอย่างเดียว ซึ่งคนไข้ยอมรับได้ จึงเริ่มต้นเข้ารับการรักษา

แบ่งการรักษาเป็น 2 เฟส เฟสแรก เรียงฟันบนก่อนให้ได้การเรียงตัวฟันที่ดี และมีระนาบการสบฟันที่เหมาะสม จากนั้นก็เข้าสู่เฟสที่สอง จัดฟันฟันล่างรวมกับฟันบน เพื่อแก้ไขการสบลึก แก้ไขระดับฟันหน้า ไม่ให้เกิดการกระแทกเนื้อเยื่อ และแก้ไขฟันหน้าที่แนวฟันล้มเอียงเข้าด้านใน ให้ใกล้เคียงระดับปกติมากที่สุด

จากภาพ จะพบว่า แนวฟันหน้าล่างค่อนข้างเอียงเข้าด้านใน (ใกล้ลิ้น) ค่อนข้างมาก หรือภาษาคนทั่วไปคือ ฟันล้มเข้าด้านใน เป็นลักษณะเฉพาะของเคสสบฟันลึก ส่วนฟันหน้าบนได้รับการแก้ไขในเฟสแรก ให้กลับมาตั้งตรงได้เรียบร้อย

ปัจจุบัน คนไข้ยังอยู่ในขั้นตอนการรวบปิดช่องฟัน ลักษณะการสบฟัน ถึงแม้ว่าจะยังเกิดการสบลึกที่ระดับ 60%  แต่ก็ช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในปากจากการโดนฟันกระแทกได้ ลดแนวฟันที่เอียง ให้กลับมาตรง เสริมภาพลักษณืให้สวยงามขึ้น แต่ถ้าต้องการความสมบูรณ์ของการสบฟันและความสวยงามที่มากขึ้น ในอนาคตคนไข้ก็สามารถวางแผนการผ่าตัดขากรรไกรได้เช่นกัน

ขอบคุณที่ติดตามอ่านบทความ : คุณหมอกอล์ฟ คลินิกทันตกรรมเดอะคราวน์โคราช